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    健康知識

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    【健康科普】體檢出來的結節、囊腫、息肉、增生預示著癌癥的發生嗎?

    發布時間:2023-10-31 08:00:41點擊量:

    體檢在生活中成為越來越高頻的存在,看到體檢報告上的結節、息肉、囊腫、增生,很多人會不自覺地擔心這會是癌癥發生的前兆嗎?需要手術切除治療嗎?網絡上搜索得來的,總是令人恐慌,那么他們究竟有什么秘密呢?想知道答案,一起來學習吧!


    囊腫:基本不需要特殊治療


    我們可以把囊腫想象成一個個“裝滿水的氣球”,內部是囊液,外面是包裹的囊壁。

    不管是單獨一個還是多個,基本都不會發生癌變,敬請放心。

    若囊腫沒有壓迫周圍組織、發炎感染或影響正常生活,一般不需要進行治療,半年或1年復查即可。

    若囊腫大小超過5cm,引發肝區、腎區等隱痛,可以運用腹腔穿刺、腹腔鏡等手術切除。


    常見的4類囊腫:乳腺囊腫、卵巢囊腫、肝囊腫、腎囊腫。


    乳腺囊腫:惡性可能性較小,95%的乳腺囊腫無需做特殊處理,每半年做1次B超檢查定期觀察即可。多數患者無須治療可自愈,去除誘因后仍有囊腫且伴不適感,可通過藥物、中醫、抽吸等方法消除腫塊,緩解癥狀。

    但如果出現頻繁復發或囊液含血等特殊情況,則需要手術切除。

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    卵巢囊腫:一般不會癌變,但可能會導致不孕、月經失調,每 6~12 個月復查一次子宮附件彩超。有些囊腫可能出現諸如陰道不規則出血或體毛增多等癥狀;若有進行性加重的痛經、盆腔有觸痛性結節,則應考慮子宮內膜異位癥(即巧克力囊腫),則需手術治療。

    囊腫持續存在或體積增大、出現壓迫感,以及絕經后新出現的卵巢囊腫,則需就醫治療。

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    肝囊腫:絕大多數肝囊腫不會癌變,也不會影響肝功能,每半年進行1次B超復查,觀察囊腫變化即可。

    肝囊腫過大,壓迫周圍器官引發不適,出現囊腫破裂或囊內出血等情況,要積極治療,必要時進行手術切除。

    腎囊腫:絕大多數單純性腎囊腫都是良性, 惡變幾率極小,不太會有明顯的癥狀。

    若腎囊腫小于5cm,沒有不適感,則不需要進行治療,3~6個月復查。


    結節:大部分是良性

    結節是一種實質性增生結構,結節其實不是一種疾病,而是影像檢查里的一個診斷描述

    ,CT、胸片等影像檢查中將小于0.5cm的稱為微小或細小結節,小于1cm的被稱為小結節,小于3cm的通常描述為結節灶。

    結節可能在人體的任何部位出現,如甲狀腺、肺、乳腺、皮下等,本質上就是一個較小體積的腫物,大部分都是良性的。


    檢出率最高、最常見的3類結節是甲狀腺結節、乳腺結節和肺結節。


    甲狀腺結節:絕大多數是良性的,總體上只有 5% 左右是惡性腫瘤。

    甲狀腺分級4級以上,縱橫比 >1、邊界不清、低回聲、形狀不規則、沙礫樣(細沙)樣鈣化鈣化都是危險信號,建議進一步檢查。良性結節患者建議每 6~12 個月復查一次,項目包括甲狀腺功能和甲狀腺超聲。如果懷疑惡性,必要時可做甲狀腺穿刺活檢。單發的結節需要高度重視。

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    乳腺結節:下面5種情況要注意

    乳腺結節可能是乳腺小葉增生、乳腺纖維腺瘤、乳腺炎、乳腺癌等疾病的表現。

    乳腺結節90%以上是良性,發現后建議做進一步檢查,明確良性還是惡性。

    乳腺結節的產生與內分泌失調、激素分泌失衡密切相關,經常熬夜、壓力大、愛生氣的人更容易出現。

    邊緣不規則、棉花狀、微小鈣化灶、快速增長、侵犯胸膜,這5種情況的乳腺結節相對更加危險,務必及時就醫。

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    肺結節:關鍵在定期檢查

    肺結節的檢出率約為40%,高齡人群、肺部有基礎疾病的人更易發現,不必擔憂,96%的肺結節是良性小結節,只有極少數人被確診肺癌。

    直徑<0.5cm的肺結節,若形態圓滑,一般不會癌變,3個月-6個月復查一次即可,有的肺小結節甚至會慢慢消失。

    大小>1cm或形態不規則、有浸潤性的肺結節,癌變風險相對較高,建議進一步檢查,早診早治。

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    增生:未必會發展成癌

    增生,是正常組織上額外長出來的東西,可分成生理性增生和病理性增生。

    生理性增生無害,有時甚至對人體有益,基本不需要治療;病理性增生一般有害,但未必會發展為癌癥。


    骨質增生:并非疾病

    我們口中常說的的“骨刺”,其實是關節處的骨性增生,頸椎、腰椎、膝關節等部位比較多見。

    骨刺其實不是一種病,而是人體幫助支撐身體、穩定關節的代償性增生,沒有不適的話不需要處理。

    骨質增生一般也不會發生癌變,定期復查隨訪,保證沒有繼發性骨轉移。

    乳腺增生:大部分不需要治療

    在女性中十分常見,發病率可達75%,不過大部分乳腺增生都不需要治療。

    乳腺增生是一種正常的生理現象,經期、內衣過緊、不良情緒等都可能引發乳腺增生。保持愉快的心情,調節生活方式,可以緩解乳腺增生的問題。

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    前列腺增生:癌變的可能性很小

    前列腺組織過度增生形成的病變,癌變可能性很小,早期一般保守治療就能取得不錯的效果。

    若前列腺增生伴有前列腺硬結征象,伴有PSA(前列腺特異性抗原)增高者,可能存在前列腺癌,建議做進一步的檢查。


    息肉:一部分會癌變

    息肉聽起來像“增生”,是正常組織結構上贅生的一塊“肉”,上至聲帶、鼻腔,下至膽囊、直腸,只要有粘膜的部位,就可能長出息肉。長得慢,藏得深,如果不是做體檢,一般很難發現。

    息肉有部分確實和癌的關系非常密切,為了杜絕后患,在做內鏡檢查時,發現息肉后一般都會直接切除。

    大多數息肉是良性,但也有一部分會惡變,不建議放任不管,必要時還是要進行手術切除,同時做病理檢查明確性質。

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    鼻息肉:常出現在鼻腔內側的外表面,基本不會癌變,若長期阻塞鼻腔造成呼吸不暢,可以做切除治療。

    胃腸道息肉:存在惡變可能,主要分成炎癥性息肉、腺瘤性息肉、增生性息肉3種,癌變幾率也各不相同,發現后建議盡早切除并維持良好的生活作息。

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    膽囊息肉:發現后建議做CT增強掃描等檢查,明確是否屬于腫瘤性息肉。

    膽囊息肉長時間存在,較容易發生前病變或癌變。

    一般以1cm為標準,直徑超過1cm或生長過快的膽囊息肉,建議盡早處理,可行微創膽囊切除術。

    子宮內膜息肉:大多數子宮內膜息肉是良性的,只有少數會發生癌變

    息肉直徑>2cm、息肉多發、絕經后新出現的息肉、有異常子宮出血、內分泌紊亂

    建議每 6~12 個月復查一次子宮附件彩超。

    總結:體檢中出現“增生,息肉,囊腫,結節”等字樣,不用過分擔心,多數是良性,存在一定的癌變幾率,也不可掉以輕心。做好定期復查,根據結果進行治療,不因拖沓心理將小病拖成癌。


    供稿:體檢中心

    編輯:張怡坤

    初審:凌婷玉 蔣立君

    特約審稿:徐達飛

    終審:羅雷

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